1201 Neck 목

1)cervical fascia 경추근막통

2) cervical disk

3)경추척추증(굳음증) cervical spondylosis

4) 협착증

1)cervical fascia 경추근막통 (담)

플라티스마 근육 (platysma muscle)은 목의 앞면과 턱 아래 부위를 덮고 있는 얇고 넓은 근육입니다. 해부학적으로 얕은목근막에 속하며, 목 피부 아래에 위치해 있습니다. 이 근육이 수축하면 목 피부에 주름이 생기거나 목 양쪽에 활시위 효과가 나타날 수 있습니다.

**기상 후 항강증

1. 목과 어깨 전체를 따뜻하게 한다 (20분)

2. 환처 침 등 마사지

*견갑상각을 마사지 3-4분경

*경추 횡돌기 1-4번 측방 마사지

*사각근 마사지

3. 대측 승모근에 마른부항/뜸(5분)

Axial type cervical spondylosis (local type, 초기)

Spinal cord type cervical spondylosis (severe 중기)

Fascia(파시아 또는 근막)

라틴어 'fascia'에서 유래한 말로 '밴드, 붕대, 리본, 띠'를 의미합니다. 인체에서는 결합 조직의 일종으로, 우리 몸 전체를 머리부터 발끝까지 그물망처럼 감싸고 연결하며 지지하는 섬유질 조직을 말합니다.

더 자세히 설명하면 다음과 같습니다.

• 위치: 모든 피부와 근육 사이에 위치하여 전신에 분포합니다. 근육뿐만 아니라 뼈, 혈관, 신경, 내장 등 모든 구조물 주위를 덮고 있습니다.

• 구조: 매우 강인한 콜라겐 성분으로 이루어져 있으며, 섬유 다발들이 여러 방향으로 교차되어 있습니다. 두께는 위치에 따라 다릅니다.

• 기능:

• 지지 및 보호: 신체 내부의 구조물을 제자리에 고정하고 보호하며, 근육의 과도한 수축을 막습니다.

• 구획화: 각각의 장기들을 서로 분리하는 역할을 합니다.

• 연결성: 그물망처럼 전신에 퍼져 인체를 유기적으로 연결하고, 힘을 전달하고 분산시킵니다.

• 움직임 보조: 근막은 탄력적이어서 신체의 움직임에 따라 늘어나거나 줄어들 수 있으며, 각 층이 서로 미끄러지듯이 움직여 부드러운 움직임을 가능하게 합니다.

근막이 손상되거나 굳으면 변형과 유착이 발생하여 근육의 움직임을 제한하고 뻣뻣하게 만들어 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제는 거북목, 일자목, 라운드 숄더 등 다양한 체형 불균형과 통증의 원인이 되기도 합니다.

근막 마사지 방법 (근막 이완)

근막 마사지는 뭉치고 굳은 근막을 풀어주어 통증을 완화하고 유연성을 증진시키는 방법입니다. 주로 **자가 근막 이완(Self-Myofascial Release, SMR)**이라는 형태로 집에서도 쉽게 할 수 있습니다.

근막 마사지의 기본 원칙:

• 천천히, 부드럽게: 강한 자극은 오히려 염증과 근육의 긴장을 유발할 수 있습니다. 통증이 생기지 않는 강도로 천천히 부드럽게 움직여야 합니다.

• 뭉친 부위 집중: 넓은 범위를 자극하기보다 가장 뭉치고 불편한 부위를 찾아 집중적으로 풀어줍니다.

• 호흡: 마사지 중에는 깊고 편안하게 호흡하여 근육 이완을 돕습니다.

• 꾸준함: 한 번에 모든 것을 해결하려 하기보다 꾸준히 반복하는 것이 중요합니다.

주로 사용되는 도구:

• 폼롤러 (Foam Roller): 넓은 부위의 근막 이완에 효과적입니다 (예: 허벅지, 등, 종아리).

• 마사지 볼 (Massage Ball / 땅콩볼): 작은 부위나 깊은 곳의 근막 이완에 효과적입니다 (예: 어깨, 엉덩이, 발바닥, 목).

부위별 근막 마사지 예시:

1. 허벅지 외측 (대퇴근막장근, IT 밴드):
   
   

• 폼롤러를 옆으로 눕혀 허벅지 외측에 대고 체중을 실어 지긋이 눌러줍니다.

• 위아래로 천천히 굴리면서 통증이 느껴지는 부위를 찾아 집중적으로 마사지합니다.

2. 종아리 및 정강이:
   
   

• 마사지 볼 또는 폼롤러를 종아리나 정강이 외측에 두고 천천히 굴리면서 눌러줍니다.

3. 발바닥 (족저근막):
   
   

• 작은 마사지 볼(테니스 공 등)을 발바닥에 두고 발꿈치부터 발가락 밑까지 천천히 굴려줍니다. 너무 강하게 압력을 가하면 근막이 손상될 수 있으므로 통증이 생기지 않는 강도로 합니다.

4. 목/어깨:
   
   

• 목빗근 (Sternocleidomastoid muscle): 마사지 볼을 목빗근 부위에 대고 고개를 돌려가며 풀어줍니다. 따뜻한 수건이나 핫팩으로 이완시킨 후 하는 것이 좋습니다.

• 승모근 및 목 뒤 깊은 근육: 두 개의 공을 박스테이프로 묶거나 양말에 넣어 땅콩 모양으로 만든 후, 머리와 목이 연결되는 부위에 두고 턱을 살짝 당긴 후 압력을 증가시킵니다. 압력을 유지한 채로 고개를 좌우로 움직이며 풀어줍니다. (목 척추뼈가 지나가는 가운데 부위는 피하고, 양쪽 근육을 타깃합니다.)

5. 엉덩이:
   
   

• 마사지 볼을 엉덩이의 뭉친 부위(특히 이상근 주변)에 놓고 체중을 실어 좌우로 천천히 움직여줍니다.

주의사항:

• 통증이 너무 심하면 중단: 마사지 시 심한 통증이 느껴지면 즉시 중단하고 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.

• 급성 염증 부위는 피하기: 염증이 심한 부위는 마사지를 피해야 합니다.

• 정확한 자세: 잘못된 자세로 마사지하면 오히려 부상을 입을 수 있으니, 방법을 충분히 숙지하거나 전문가의 지도를 받는 것이 중요합니다.

• 운동 전후 활용: 운동 전에 근막 이완을 하면 관절 가동 범위가 증가하고 부상 방지에 도움이 되며, 운동 후에는 근육 회복에 도움이 됩니다.

근막 마사지는 단순히 근육을 푸는 것을 넘어, 근막의 유착을 해소하여 전반적인 신체 기능을 향상시키는 데 기여합니다.

Fascia (pronounced FASH-uh) is a Latin word meaning "band," "bandage," "ribbon," or "tie." In the human body, it refers to a type of connective tissue that forms a continuous, three-dimensional web throughout the entire body, from head to toe. It envelops and interpenetrates muscles, bones, nerves, blood vessels, and organs.

To elaborate:

• Location: Fascia is found everywhere, lying just beneath the skin and surrounding every muscle, bone, blood vessel, nerve, and organ.

• Structure: It's composed primarily of tough collagen fibers arranged in various directions, forming a strong yet flexible network. Its thickness varies depending on its location and function.

• Functions:

• Support and Protection: It holds internal structures in place, provides support, and protects muscles from excessive contraction.

• Compartmentalization: It helps separate different organs and muscle groups, maintaining their distinct functions.

• Connectivity: As a continuous web, it connects all parts of the body, allowing for the transmission and distribution of forces.

• Movement Facilitation: Fascia is elastic, allowing it to stretch and recoil with body movements. The different layers of fascia can glide over each other, enabling smooth and unrestricted movement.

When fascia becomes damaged or tight, it can lead to restrictions, adhesions, and reduced flexibility, causing pain and limiting movement. This can contribute to various postural issues like forward head posture, tech neck, and rounded shoulders.

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Fascia Massage (Myofascial Release)

Fascia massage, often referred to as myofascial release (MFR), is a technique used to relieve pain and improve flexibility by releasing tension and adhesions in the fascia. It can often be done as Self-Myofascial Release (SMR) at home.

Basic Principles of Fascia Massage:

• Slow and Gentle: Avoid aggressive pressure, as this can lead to inflammation and increased muscle guarding. Apply gentle, sustained pressure and move slowly.

• Targeted Approach: Instead of broadly massaging, identify the specific areas that feel tight or painful and focus your efforts there.

• Breathing: Breathe deeply and steadily during the massage to promote relaxation and help the muscles release.

• Consistency: Don't expect immediate miracles. Regular, consistent application yields the best results.

Common Tools Used:

• Foam Roller: Excellent for larger muscle groups and broader areas (e.g., thighs, back, calves).

• Massage Ball (or Lacrosse Ball/Peanut Ball): Ideal for smaller, more targeted areas or deeper knots (e.g., shoulders, glutes, feet, neck).

Examples of Fascia Massage by Body Part:

1. Outer Thigh (IT Band/Tensor Fascia Latae):
   
   

• Lie on your side with the foam roller positioned under your outer thigh.

• Support your body with your hands and feet, slowly rolling from your hip down towards your knee. Hold on tender spots for 30-60 seconds.

2. Calves and Shins:
   
   

• Place a foam roller or massage ball under your calf or along the outer shin.

• Roll slowly, applying pressure as tolerated. You can rotate your leg to target different angles.

3. Foot (Plantar Fascia):
   
   

• Place a small massage ball (like a tennis ball) under your foot.

• Roll slowly from your heel to the base of your toes, applying gentle pressure. Avoid excessive force to prevent irritation.

4. Neck/Shoulders:
   
   

• Sternocleidomastoid Muscle (SCM): Gently pinch and release the SCM muscle (the rope-like muscle on the side of your neck that becomes prominent when you turn your head). Be very gentle around this area as it contains important structures.

• Upper Trapezius and Deep Neck Muscles: Use a massage ball or a "peanut" shaped ball (two balls taped together) at the base of your skull, where your neck meets your head. Gently tuck your chin and apply light pressure. You can then slowly turn your head side to side to address different points. Avoid rolling directly on your spine.

5. Glutes:
   
   

• Sit on a massage ball, placing it under a tight spot in your glute (especially around the piriformis muscle).

• Lean into the pressure and slowly move your body to roll over the area.

Important Considerations:

• Stop if Pain is Severe: If you experience sharp or severe pain, stop immediately and consult a healthcare professional.

• Avoid Acute Inflammation: Do not massage areas with acute inflammation, bruising, or open wounds.

• Correct Technique: Ensure you are using proper form to avoid injury. Watch instructional videos or seek guidance from a qualified therapist.

• Pre- and Post-Workout: Myofascial release before a workout can increase your range of motion and help prevent injury, while post-workout MFR can aid in muscle recovery.

Fascia massage is a powerful tool not just for relieving muscle soreness, but for improving overall body function and flexibility by addressing restrictions within this interconnected tissue system.

Cervical spondylosis

a degenerative condition of the cervical spine (neck bones) that can cause pain, numbness, and weakness due to compression of nerve roots or the spinal cord. In traditional Korean medicine, acupuncture is a core treatment for this condition.

Acupuncture Treatment for Cervical Spondylosis

In traditional Korean medicine, acupuncture for cervical spondylosis primarily aims to:

1. Alleviate Pain and Reduce Inflammation: Acupuncture improves the circulation of Qi and blood in the painful area, reducing inflammation and thereby decreasing pain. It's particularly effective for inflammatory pain resulting from degenerative changes.
2. Relax Muscles and Relieve Muscle Knots: Patients with cervical spondylosis often experience severe tension and knots in the muscles around the neck and shoulders. Acupuncture helps relax these tight muscles and promotes blood circulation, resolving trigger points. Techniques like 'Motion Acupuncture' (동작침) involve inserting needles and then encouraging the patient to move, which helps release stiff muscles and restore function.
3. Ease Nerve Compression: While not directly decompressing nerves, acupuncture can indirectly alleviate symptoms like numbness and sensory disturbances by relaxing surrounding muscles and ligaments and reducing swelling.
4. Improve Qi and Blood Circulation: In traditional Korean medicine, pain is often explained by the concept of "Bultongjeuktong" (不通則痛), meaning "no free flow, no pain." Acupuncture unblocks the flow of Qi and blood, resolving pain and promoting overall bodily harmony.
5. Prevent Recurrence and Restore Function: Acupuncture is used not only for acute pain relief but also for managing chronic cervical spondylosis, contributing to functional recovery of the neck and preventing recurrence with consistent treatment.

Types of Acupuncture Treatment:

• General Acupuncture: Primarily involves needling specific acupoints to regulate the flow of Qi and blood and alleviate pain.
• Pharmacopuncture (Yakchim): Involves injecting purified herbal extracts into acupoints, combining the effects of acupuncture and herbal medicine. It's highly effective for inflammation due to its strong anti-inflammatory and analgesic properties.
• Bee Venom Therapy (Bongchim): Involves injecting purified bee venom into acupoints. It has potent anti-inflammatory and immune-modulating effects, making it useful for chronic pain and inflammation.
• Motion Acupuncture: Needles are inserted, and the patient is guided through active movements, which effectively and quickly releases tight muscles and restores range of motion.

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20 Acupoints for Cervical Spondylosis (For Reference)

The choice of acupoints for cervical spondylosis varies depending on the symptoms and underlying causes. It's crucial to select acupoints tailored to each patient's individual condition. The acupoints listed below are commonly used for cervical spondylosis and related symptoms (neck pain, shoulder stiffness, arm numbness, headaches, etc.). Self-treatment without professional diagnosis and prescription can be risky, so always consult a licensed Oriental medicine doctor for accurate acupoint selection and treatment.

Acupoints Around the Neck and Shoulder (Primarily Local Points):

1. Ashi Point (阿是穴): The most painful tender spot.
2. Fengchi (風池, GB20): In the hollow below the occipital bone on the back of the neck. Effective for headaches, dizziness, and neck stiffness.
3. Jianjing (肩井, GB21): At the midpoint between the base of the neck and the tip of the shoulder. Effective for shoulder stiffness, neck pain, and arm numbness.
4. Jianzhongshu (肩中兪, SI15): 2 cun lateral to the lower border of the spinous process of the 7th cervical vertebra. For neck and shoulder pain.
5. Jianwaishu (肩外兪, SI14): 3 cun lateral to the lower border of the spinous process of the 1st thoracic vertebra. Used with Jianzhongshu for shoulder and neck pain.
6. Dazhui (大椎, GV14): Below the spinous process of the 7th cervical vertebra. Broadly used for all neck and shoulder pain.
7. Tianzhu (天柱, BL10): Lateral to the muscles on the back of the neck, below the occipital bone. For neck pain and headaches.
8. Cervical Jiaji points (頸椎夾脊穴): Acupoints located 0.5 cun lateral to the spinous processes of the cervical vertebrae. Specific Jiaji points are used according to the affected cervical nerve root level.
9. Tianzong (天宗, SI11): In the center of the scapula. For shoulder and back pain, arm numbness.
10. Quhuan (曲垣, SI13): Along the medial border of the scapula. For shoulder stiffness, arm pain.
11. Jianliao (肩髎, TE14): At the shoulder joint. For limited shoulder joint movement, arm pain.
12. Jianyu (肩髃, LI15): At the center of the deltoid muscle of the shoulder. For shoulder and arm pain, limited arm movement.

Distal Acupoints (Primarily Remote Points):

13. Hegu (合谷, LI4): In the web space between the thumb and index finger. Widely used for upper body pain, including headaches and neck pain.
14. Taichong (太衝, LR3): On the foot, in the depression distal to the junction of the first and second metatarsal bones. Relieves muscle tension related to the liver, stress-induced headaches.
15. Zusanli (足三里, ST36): Below the knee, lateral to the shin bone. Enhances overall energy and addresses digestive issues.
16. Houxi (後谿, SI3): On the ulnar side of the hand, proximal to the metacarpophalangeal joint of the little finger. For posterior neck pain, elbow pain.
17. Zhongzhu (中渚, TE3): On the dorsum of the hand, between the 4th and 5th metacarpal bones. For lateral neck pain, shoulder stiffness, migraines.
18. Yanglingquan (陽陵泉, GB34): In the depression anterior and inferior to the head of the fibula, below the knee. Used for conditions related to muscles and tendons.
19. Kunlun (崑崙, BL60): Between the external malleolus (outer ankle bone) and the Achilles tendon. For lower back and leg pain (lumbar and cervical spine are interrelated, so lower body acupoints may also be used).
20. Shousanli (手三里, LI10): Three finger-breadths below the crease of the elbow. For arm pain, shoulder pain.

Beyond these, various other acupoints may be combined and utilized depending on the patient's symptoms, constitution, and underlying causes. 

경추 척추증(Cervical Spondylosis)은 목뼈의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환으로, 디스크의 변성, 골극 형성 등으로 인해 신경근이나 척수가 압박되어 통증, 저림, 근력 약화 등의 증상을 유발합니다. 한의학에서는 이러한 경추 척추증을 다양한 방법으로 치료하며, 그중 침 치료는 핵심적인 부분입니다.

경추 척추증의 침 치료 설명

한의학에서 경추 척추증의 침 치료는 주로 다음과 같은 원리와 목적으로 시행됩니다.

1. 통증 완화 및 염증 억제: 침은 통증 부위의 기혈 순환을 개선하고, 염증 반응을 완화하여 통증을 줄이는 데 도움을 줍니다. 특히 퇴행성 변화로 인한 염증성 통증에 효과적일 수 있습니다.

2. 근육 이완 및 경결 해소: 경추 척추증 환자들은 목과 어깨 주변 근육의 긴장과 경결이 심한 경우가 많습니다. 침은 뭉친 근육을 이완시키고 혈액 순환을 촉진하여 통증 유발점을 해소하는 데 기여합니다. '동작침'과 같이 침을 놓은 상태에서 환자의 움직임을 유도하여 굳은 근육을 풀어주고 운동 기능을 회복시키는 치료법도 있습니다.

3. 신경 압박 완화: 직접적으로 신경 압박을 해소하는 것은 아니지만, 주변 근육과 인대의 긴장을 풀어주고 부종을 감소시켜 간접적으로 신경 압박으로 인한 증상(저림, 감각 이상 등)을 개선하는 데 도움을 줍니다.

4. 기혈 순환 개선: 한의학에서는 통증을 '불통즉통(不通則痛)', 즉 통하지 않으면 아프다는 개념으로 설명합니다. 침은 막힌 기혈의 흐름을 원활하게 하여 통증을 해소하고 전신적인 조화를 돕습니다.

5. 재발 방지 및 기능 회복: 급성기 통증 완화뿐 아니라 만성적인 경추 척추증의 관리에도 활용되며, 꾸준한 치료를 통해 목의 기능 회복과 재발 방지에 기여합니다.

침 치료의 종류:

• 일반 침: 주로 경혈점에 자침하여 기혈 순환을 조절하고 통증을 완화합니다.
• 약침: 정제된 한약재 추출물을 경혈에 주입하여 침과 한약의 효과를 동시에 얻는 치료법입니다. 소염, 진통 효과가 뛰어나 염증 완화에 효과적입니다.
• 봉침: 벌독을 정제하여 경혈에 주입하는 치료법으로, 강력한 항염증 및 면역 조절 효과가 있어 만성적인 통증과 염증 완화에 활용됩니다.
• 동작침: 침을 놓은 상태에서 환자의 능동적인 운동을 유도하여 뭉친 근육을 빠르게 이완시키고 운동 범위를 회복하는 데 효과적입니다.

경추 척추증에 좋은 혈자리 20개 (참고용)

경추 척추증은 증상과 원인에 따라 다양한 혈자리를 활용할 수 있으며, 환자 개개인의 상태에 따라 맞춤형으로 혈자리를 선택하는 것이 중요합니다. 아래 제시된 혈자리들은 일반적으로 경추 척추증 및 관련 증상(목 통증, 어깨 결림, 팔 저림, 두통 등)에 많이 사용되는 혈자리들입니다. 전문가의 진단과 처방 없이 자가 치료는 위험할 수 있으니, 반드시 한의사의 진료를 통해 정확한 혈자리 선택과 치료를 받으셔야 합니다.

목 및 어깨 주변 혈자리 (근위취혈 위주):

1. 아시혈 (阿是穴): 통증이 가장 심한 부위, 즉 압통점.
2. 풍지 (風池, GB20): 목덜미 부위, 후두골 아래 오목한 곳. 두통, 어지럼증, 목 강직에 효과적.
3. 견정 (肩井, GB21): 어깨 중앙, 목덜미와 어깨 끝의 중간 지점. 어깨 결림, 목 통증, 팔 저림에 효과적.
4. 견중수 (肩中兪, SI15): 제7경추 극돌기 아래에서 가쪽으로 2촌 떨어진 곳. 목 어깨 통증.
5. 견외수 (肩外兪, SI14): 제1흉추 극돌기 아래에서 가쪽으로 3촌 떨어진 곳. 견중수와 함께 어깨 및 목 통증에 사용.
6. 대추 (大椎, GV14): 제7경추 극돌기 아래. 목과 어깨의 모든 통증에 광범위하게 사용.
7. 천주 (天柱, BL10): 후두골 아래 목덜미 근육 외측. 목 통증, 두통.
8. 경추협척혈 (頸椎夾脊穴): 경추 극돌기 양쪽 옆 0.5촌에 위치한 혈자리들. 각 경추 신경근 병변에 따라 해당 경추 레벨의 협척혈을 사용.
9. 천종 (天宗, SI11): 견갑골 중앙. 어깨와 등의 통증, 팔 저림.
10. 곡원 (曲垣, SI13): 견갑골 내측 연. 어깨 결림, 팔 통증.
11. 견료 (肩髎, TE14): 어깨 관절 부위. 어깨 관절 운동 제한, 팔 통증.
12. 견우 (肩髃, LI15): 어깨 삼각근 중앙. 어깨 및 팔 통증, 팔 운동 제한.

원격 조절 혈자리 (원위취혈 위주):

13. 합곡 (合谷, LI4): 엄지와 검지 사이 움푹 들어간 곳. 두통, 목 통증 등 상체 통증에 널리 사용.
14. 태충 (太衝, LR3): 엄지발가락과 둘째 발가락 사이. 간과 관련된 근육 긴장 완화, 스트레스성 두통.
15. 족삼리 (足三里, ST36): 무릎 아래 정강이뼈 외측. 전신 기력 증진, 소화기 증상.
16. 후계 (後谿, SI3): 손바닥 옆, 새끼손가락 뿌리 관절 아래. 목의 후면 통증, 팔꿈치 통증.
17. 중저 (中渚, TE3): 손등, 넷째와 다섯째 손가락 사이. 목의 측면 통증, 어깨 결림, 편두통.
18. 양릉천 (陽陵泉, GB34): 무릎 바깥쪽 복숭아뼈에서 위로 올라간 오목한 곳. 근육 및 인대 관련 질환에 사용.
19. 곤륜 (崑崙, BL60): 발목 바깥쪽 복숭아뼈와 아킬레스건 사이. 허리 및 다리 통증. (경추와 요추는 상호 관련이 있어 하체 혈자리도 사용될 수 있음)
20. 수삼리 (手三里, LI10): 팔꿈치 바깥쪽 주름에서 손가락 세 마디 아래. 팔 통증, 어깨 통증.

이 외에도 환자의 증상, 체질, 원인 등에 따라 다양한 혈자리들이 조합되어 사용될 수 있습니다.