Constipation 변비. 아침 공복에 올리브 오일 한 스푼. 장내 이동속도 향상. 담즙분비 촉진으로 배변효과

 

관장법

1. 청결관장 cleansing enema
- 대장에서 대변을 제거하기 위해 시행됨. 구체적으로는 변비나 분면매복 제거하고 수술중 대변의 불수의적 배출 예벙. 
- 다량의 용액 주입을 통해 연동 운동을 자극함으로써 또는 대장 점막에 국소적인 자극을 통해 배변을 촉진한다. 
- 청결관장에 사용되는 용액의 종류 : 고장액 hypertonic solution, 수돗물 tap water, 생리식염수, 비눗물 용액 soap solution

① 고장액 
- 삼투압이 높아 간질액으로부터 수분을 끌어드려 대장이 팽만되고 배변이 촉진됨. 
- 소량의 고장액 (120-250ml) 이 상품화되어 있으며 많은 양의 관장액을 참을 수 없는 사람에게 관장액이 적어서 도움이 된다. 
② 수돗물
- 저장액이여서 간질액보다 삼투압이 낮아 반복 관장시 수  분이 대장에서 혈액으로 흡수되어 혈액량을 증가시키고 수분중독을 일으킬 수 있다. 
- 신장기능이 저하되거나 급성 신부전이 있는 대상자에게는 안전하게 사용될 수 없다. 
- 생리식염수는 간질액과 삼투압이 같으므로 가장 안전한 용액이다. 

2. 정체 관장 retention enema 
- 직장과 S자 결장 내로오일이나 약물을 주입하여 비교적 장시간(1-3시간) 장에서 보유시킨다. 
보통오일로 정체 관장을 시행하는데 이 때 오일은 단단한 대변 덩어리를 부드럽게 하고 직장과 항문에 윤활 작용을 하여 

대변 배출을 촉진한다. 
오일정체 관장은 분면매복 의심 시 사용함. 
ex) 칼리세이트 약물은 고칼륨혈증 을 치료하기 위해 1일 4회까지 4-6시간 간격으로 실시 됨. 
5%포도당 1000ml 또는 200ml 에 혼합하여 주입한다. 

3. 구풍관장 carminative enema
- 장내 가스가 배출되는 것을 촉진해 가스로 인한 복부 팽만 제거 시 사용. 
- 글리세린 20ml, 증류수를 혼합한 총 300ml 용액 만듬

​4. 역류 관장 
- 가벼운 장 세척으로 가스 배출을 옵는다. 
- 대상자가 복부 불편감이나 경련을 느끼면 관장통을 낮추어 관을 통해 용액이 관장 통으로 다시 흘러나오게 되어서 물거품을 보면서 알 수 있음.
효과보려면 15-20 분사용


올리브 오일법


아기변비에 오일과 면봉 사용.



*주의 
1. 고혈압, 부정맥 환자 주의(자극시 성적흥분으로 혈압변화)
2. 수지관장은 관장젤을 사용하여 항문입구 후 한 마디 두 마디, 쓰다듬는 느낌, 부드럽게 밀면, 팽윤된 자극으로 나옴.

*Colonic Rectal Anal Vaginal Enema Irrigation 결장, 직장, 항문, 질 관장 세척 applicator




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